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清遠(yuǎn)市婦幼保健院內(nèi)設(shè)科室(部門(mén))及其工作職責(zé)(五)

發(fā)布日期:2013-12-24
    產(chǎn)科工作職責(zé):
    一、保持病區(qū)整齊、安靜、清潔。
    二、對(duì)急診產(chǎn)婦要熱情接待,認(rèn)真觀察包括全面復(fù)習(xí)產(chǎn)科門(mén)診病歷,聽(tīng)胎心音、觀察宮縮,查是否破膜,并常規(guī)測(cè)量血壓,先兆臨產(chǎn)的產(chǎn)婦由住院醫(yī)生填寫(xiě)產(chǎn)科住院病歷表,收入院待產(chǎn)。
    三、產(chǎn)婦在待產(chǎn)中,值班者應(yīng)主動(dòng)關(guān)心,做好病情解釋工作,了解心理需求,做好身心整體護(hù)理。
    1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥。
    2、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,每30分鐘-1小時(shí)聽(tīng)胎心音一次,觀察宮縮及根據(jù)宮縮情況隨時(shí)檢查了解宮口擴(kuò)張及先露下降。
    3、初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全時(shí)及經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)3-4cm送上產(chǎn)床,做好接生準(zhǔn)備。
    4、點(diǎn)滴催產(chǎn)素時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,要有醫(yī)師護(hù)士看護(hù),由8 gu/分開(kāi)始,根據(jù)宮縮情況每15-30分鐘調(diào)整一次滴數(shù),每次調(diào)速4-8 gu/分,并聽(tīng)胎心音一次,嚴(yán)格觀察產(chǎn)程進(jìn)展,30分鐘-1小時(shí)肛查一次,每4小時(shí)測(cè)血壓一次,如出現(xiàn)異常即停滴催產(chǎn)素。
    四、早期破膜入院者,應(yīng)向產(chǎn)婦交待病情及注意事項(xiàng),胎頭未入盆者絕對(duì)臥床休息,預(yù)防臍帶脫垂。預(yù)防感染,保持外陰清潔。
    五、接生、陰檢要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,工作人員不留長(zhǎng)指甲,不帶任何手飾,防止交叉感染及并發(fā)癥發(fā)生。
    六、產(chǎn)婦產(chǎn)后在產(chǎn)房留察2小時(shí),注意血壓、脈搏、面色及宮縮、陰道流血情況,各項(xiàng)無(wú)異常方能轉(zhuǎn)到產(chǎn)休區(qū)。
    七、產(chǎn)房區(qū)的工作人員,應(yīng)具備高度的責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,敏捷的思維,有一定的產(chǎn)科專(zhuān)科理論知識(shí)及熟練的技術(shù)操作,并能熟練掌握產(chǎn)科各項(xiàng)急癥搶救程序。
    八、產(chǎn)房區(qū)的各種醫(yī)療器械、物品、藥品應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé),定位入置,定期檢查,補(bǔ)充完善。
    九、值班者應(yīng)熱情接待新入院產(chǎn)婦,主動(dòng)關(guān)心待產(chǎn)產(chǎn)婦,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況,做好產(chǎn)婦身心整體護(hù)理。
    十、產(chǎn)房應(yīng)保持清潔整齊,安靜,不得大聲喧嘩。進(jìn)入產(chǎn)房區(qū)必須更換專(zhuān)用的衣服、拖鞋,非產(chǎn)房工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自入內(nèi)。
    十一、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、產(chǎn)房消毒隔離制度。
    十二、嚴(yán)格執(zhí)行愛(ài)嬰醫(yī)院制度,產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)實(shí)行母嬰皮膚早接觸、早吸吮。
    十三、病人出院后,應(yīng)做好清潔消毒,更換所用過(guò)被服,產(chǎn)床用消毒水擦抹。
 
    產(chǎn)前診斷中心工作職責(zé):
    1、負(fù)責(zé)產(chǎn)前診斷技術(shù)項(xiàng)目包括:遺傳咨詢(xún)、醫(yī)學(xué)影像、血清學(xué)產(chǎn)前篩查、生化遺傳、細(xì)胞遺傳和分子遺傳等用于篩查和診斷胎兒遺傳病和出生缺陷的技術(shù)服務(wù)。
    2、對(duì)孕婦實(shí)施產(chǎn)前篩查及應(yīng)用產(chǎn)前診斷技術(shù),應(yīng)當(dāng)遵循知情選擇的原則,并簽署知情同意書(shū)。接診醫(yī)師應(yīng)避免無(wú)適應(yīng)癥等醫(yī)學(xué)指征的產(chǎn)前診斷。
    3、積極進(jìn)行孕期保健、生育健康、產(chǎn)前篩查等有關(guān)知識(shí)的宣傳,并針對(duì)孕期情況進(jìn)行產(chǎn)前篩查。
    4、對(duì)經(jīng)產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)胎兒異常但選擇繼續(xù)妊娠的孕婦,應(yīng)進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè),并做好詳細(xì)記錄。
    5、不得擅自進(jìn)行胎兒的性別鑒定。
    6、嚴(yán)格執(zhí)行遺傳病和出生缺陷的產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度。對(duì)開(kāi)展產(chǎn)前篩查技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的病例定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與反饋。
    7、加強(qiáng)質(zhì)量管理,嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)規(guī)范》、產(chǎn)前診斷技術(shù)各項(xiàng)規(guī)章制度及職業(yè)道德,定期對(duì)產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量自查。
    8、做好產(chǎn)前診斷技術(shù)信息資料的登記、統(tǒng)計(jì)、分析,并定期上報(bào)。
    9、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)檔案管理和追蹤觀察制度,對(duì)可疑和確診陽(yáng)性病例進(jìn)行追蹤觀察,對(duì)疑難病例定期進(jìn)行討論,以提高產(chǎn)前診斷的準(zhǔn)確率。
    10、協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)承擔(dān)轄區(qū)產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)人員培訓(xùn)及對(duì)開(kāi)展產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量管理與技術(shù)指導(dǎo)。
    11、接受轄區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理,完成其交辦的產(chǎn)前診斷工作任務(wù);接受上級(jí)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)量管理。
 
    中醫(yī)科工作職責(zé):
    一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門(mén)診和病房工作。
    二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主,或中西醫(yī)結(jié)合治療。
    三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包括門(mén)診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名。
    四、對(duì)于年老、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī),應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師,作為助手,繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),積極開(kāi)展中醫(yī)的科研工作。
    五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作,認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,定期開(kāi)展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。
    六、積極采集民間土、單、驗(yàn)方,進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證,對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。
    七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng),如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等,設(shè)專(zhuān)科門(mén)診方便群眾就醫(yī)。
    八、院外處方原則上不轉(zhuǎn)抄,只能供參考。醫(yī)師未見(jiàn)患者,一概不得開(kāi)處方和抄方。
    九、對(duì)于特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。
    十、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí),有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn),不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。
 
    小兒神經(jīng)康復(fù)科工作職責(zé):
    一、負(fù)責(zé)門(mén)診、住院小兒康復(fù)科病兒的運(yùn)動(dòng)、理療、針灸、推拿、水療、言語(yǔ)訓(xùn)練等治療以及功能鍛煉,指導(dǎo)并承擔(dān)有關(guān)科研和教學(xué)任務(wù)。
    二、醫(yī)師根據(jù)病兒疾病的特點(diǎn)和病兒的具體情況,制訂合適的運(yùn)動(dòng)治療方案。對(duì)病兒的相關(guān)功能狀況進(jìn)行定期評(píng)估,并做好詳細(xì)記錄,根據(jù)患者實(shí)際擬定治療目標(biāo)及治療方案。
    三、在治療過(guò)程中要密切觀察、了解病兒的情況和反應(yīng),并向病兒家長(zhǎng)交待注意事項(xiàng)和家庭的訓(xùn)練方法,取得病兒家長(zhǎng)的合作。
    四、接受臨床科室會(huì)診的邀請(qǐng),認(rèn)真做好病人的治療工作,對(duì)到本科就診的病兒由本科醫(yī)生直接診治,填寫(xiě)治療卡(理療處方),交費(fèi)、記帳后方可到治療室治療。
    五、嚴(yán)格掌握并遵守各種治療儀器設(shè)備的操作程序及其適應(yīng)癥和安全措施,對(duì)初診病兒應(yīng)說(shuō)明治療時(shí)的注意事項(xiàng),認(rèn)真檢查各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
    六、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項(xiàng),治療中細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。治療后認(rèn)真記錄。
    七、進(jìn)行高頻治療時(shí)應(yīng)除去病兒身上一切金屬物,注意地面與病兒的隔離。病兒和操作者在進(jìn)行治療時(shí),切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻率治療器材用于電療前,必須檢查導(dǎo)線(xiàn)接觸是否完善,板極有無(wú)裂紋、破損,否則不能使用。下班前,所有理療器械一律切斷電源。治療中,病兒不能觸摸機(jī)器。
    八、醫(yī)生要隨時(shí)深入了解病兒病情的變化,技護(hù)人員必須密切觀察病兒治療的反應(yīng),及時(shí)向醫(yī)生反映,同時(shí)多聽(tīng)取有關(guān)臨床科室醫(yī)生的意見(jiàn),不斷總結(jié),提高運(yùn)動(dòng)、理療、針灸、推拿、水療、言語(yǔ)訓(xùn)練等治療以及功能鍛煉的效果。
    九、理療室工作人員(包括醫(yī)師、技師、護(hù)士)將每次理療情況應(yīng)分別記錄于門(mén)診或住院病歷,并在理療卡上簽名,療程結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行復(fù)診,根據(jù)療效情況決定繼續(xù)治療、暫停治療或改用其他方法。
    十、加強(qiáng)各種儀器、醫(yī)療器械保管、維修、保養(yǎng)工作,各種儀器要專(zhuān)人操作、專(zhuān)人保管、經(jīng)常檢查,定期保養(yǎng)(各種治療儀,季度由技師等工程技術(shù)人員檢查一次)。

    十一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免引起交叉感染,保持治療室的整潔、肅靜。

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