發(fā)熱是寶寶常見的癥狀，給予必要的降溫措施，有助于增加人體的舒適感，但是對發(fā)熱的過度處理，反而也會增加身體的不適，今天我們聊一聊嬰幼兒發(fā)熱的家庭護理。
    這些，您可能已經(jīng)知道
    1、保持室內(nèi)通風，降低室內(nèi)溫度（保持室內(nèi)人體合適的溫度）。
    2、寶寶的衣物不要穿得過多，切勿包裹太嚴蓋得太厚。
    3、補充足量的水分和食物。
    4、原則上，發(fā)熱時，當寶寶的腋溫低于38.5℃時，采取物理降溫，腋溫在38.5℃以上時，物理降溫加用藥物降溫。
    5、降溫同時查找發(fā)熱原因，并繼續(xù)對因?qū)ΠY治療。
    您還需要了解的護理細節(jié)
    1、學會正確測量體溫
    寶寶發(fā)熱時，監(jiān)測體溫是很重要的一個環(huán)節(jié)。有的媽媽用自己的額頭/嘴唇去貼寶寶的額頭，感覺有些熱，就判斷寶寶是發(fā)熱了。實際上“感覺熱”是一種非常不靠譜的檢測方法，還是需要靠體溫計來測量。
    目前市售體溫計常見的有：玻璃水銀體溫計、電子體溫計、紅外體溫計（耳/額溫槍）。
    玻璃水銀體溫計具有穩(wěn)定性高示值準確的優(yōu)點，但測量需時稍長，使用和讀數(shù)比較不便，且易破碎存在水銀污染的可能。
    電子體溫計具有讀數(shù)和攜帶方便的優(yōu)點，但示值準確度受電子元件及電池供電等因素影響，不如玻璃水銀體溫計。
    紅外體溫計非常適合急重病人、老人、嬰幼兒等快速測量體溫，但示值準確度也不如玻璃水銀體溫計。
    小貼士：
    許多媽媽會在測出的溫度上加一定數(shù)值來推算寶寶“真正的體溫”，實際是不需要的。向醫(yī)生報告體溫時，你只需告訴他測得的溫度和使用的方法，如“醫(yī)生，我用耳溫槍，測得耳溫是38.5℃”即可，否則會影響醫(yī)生的正確判斷。
    2、發(fā)燒3個時期的護理
    發(fā)燒的過程就是發(fā)燒的3個期反復循環(huán)，寒戰(zhàn)——高熱——退熱。
    寒戰(zhàn)期：采用適當?shù)谋Ｅ�，尤其是四肢末梢；這期間不適宜物理降溫，但可以在必要時適當服用退燒藥物；補充溫熱的水分和食物。
    高熱期：根據(jù)舒適度為寶寶減少衣著和蓋被；補充水分和食物，預防脫水；必要時用物理和藥物降溫；高燒時物理降溫最好在使用退燒藥物的30分鐘后再進行。
    退熱期：勤擦汗勤換干爽衣物；根據(jù)需要適度保暖；補充水分和食物，預防脫水。
    小貼士：
    發(fā)燒期間，體溫時高時低是普遍現(xiàn)象，須待病因消除疾病治愈后，體溫調(diào)定點恢復到原來的設定，這時體溫才能恢復到正常。
    體溫高低與疾病嚴重程度不一定成正比，嚴重感染時體溫可能不升反降。
    3、常用的物理降溫方法
    天氣寒冷時，用溫水擦浴，簡單說就是，用37℃左右的溫濕毛巾擦澡，擦拭部位為全身包括寶寶的額頭和面部。退熱原理是讓皮膚血管擴張，讓體溫散發(fā)出去，而且溫濕毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸發(fā)也會帶走一部分體熱。嬰幼兒體表面積大，溫水擦浴的退燒效果較成人和大童要好。一些研究表明，溫水擦浴與退燒藥物合用降溫的療效，比單獨藥物降溫更為有效。
    天氣暖和時，可選擇給寶寶直接洗溫水浴，重點是控制好水溫，水溫最好保持在38～40℃之間。
    小貼士：
    小嬰兒禁止使用酒精擦浴，沒有表達能力的嬰幼兒禁止使用冰枕。
    對發(fā)燒的過度處理，可能增加寶寶身體的不適感，必要的給予物理和藥物降溫，有助于增加舒適感，但降溫不宜太快。如在物理降溫時，寶寶有痛苦煩躁甚至手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等表現(xiàn)，須立即停止。
    發(fā)燒是體溫中樞調(diào)定點改變所引起的，所以一般很少有超過41℃。如果體溫超過41℃，就必須考慮是中暑脫水等因產(chǎn)熱散熱失調(diào)所引起的體溫上升，那時就必須用物理降溫法快速降低體溫，盡快送往醫(yī)院，以免危及生命。
    4、藥物降溫的注意事項 
    使用退燒藥屬于對癥治療，只能短暫降低體溫，使機體舒適感增加，原則上建議在腋溫38.5℃以上使用，次數(shù)不宜多，間隔不宜密，避免過度使用，以免造成體溫過低和肝腎功能損害。兒童常用劑型為口服劑和栓劑，其中口服劑為最常用方式，一般在服用半小時左右開始生效；栓劑通過直腸粘膜直接吸收，適合不能口服或高熱驚厥需要立即降溫者，腹瀉患兒不適用。
    小貼士：
    腋溫38.5℃以上使用退燒藥并非絕對，還要參考寶寶的一般表現(xiàn)，如果孩子精神好能吃能玩，大可不必使用；如果是在寒戰(zhàn)期測得的數(shù)值，那就意味著體溫很有可能還會繼續(xù)升高，這就需要根據(jù)寶寶當時的情況和你以往的護理經(jīng)驗，考慮是否使用退燒藥。
    小兒常用的口服降溫藥物有：布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被�酚混懸液，高熱不退時，交替使用效果好。
    5、如何給發(fā)燒的寶寶補充水分和食物
    由于體溫升高，高代謝率、高耗氧量和胃腸道吸收減低，機體對能量的需求增加；高呼吸率和大量出汗，可能造成脫水和電解質(zhì)不平衡；所以水、電解質(zhì)和能量的補充在發(fā)燒的任何一期都顯得尤為重要。
    發(fā)燒中的寶寶，每天對水和食物的需要量應該較平日多，但通常因為身體不適，補充是件不容易的事。給煩躁或者睡眠中的寶寶口服補水，最簡單易行的辦法是，用滴劑的膠頭滴管擠水給他喝，一滴管大約1～2毫升，一滴管一滴管地喂，不會嗆到寶寶。發(fā)燒中的寶寶需要易消化的食物，少食多餐，避免進食過量，以免增加胃腸道的負擔，一般單次食物量約為平時的2/3，總量最好比平時多一兩成。
    小貼士：
    吃水果和飲新鮮果汁可以補充部分水分和維持機體電解質(zhì)平衡，但不建議飲用罐裝的果汁和糖分過高的飲料等。
    重點提醒
    寶寶發(fā)燒遇以下等情況，需盡快就醫(yī)：
    1、3個月以內(nèi)的寶寶；
    2、發(fā)燒40℃以上持續(xù)24小時，少尿或者無尿的寶寶；
    3、低燒持續(xù)4天以上的寶寶；
    4、發(fā)燒引起抽搐的寶寶；
    5、劇烈嘔吐或者吞咽困難的寶寶；
    6、呼吸急促口唇發(fā)紫的寶寶；
    7、精神差活動低，甚至昏睡的寶寶；
    8、燒退24小時后又復升高的寶寶。
    家長在將孩子送往醫(yī)院的過程中，要做好護理，在最大程度上緩解寶寶的不適感。(急診科 羅科鉅)