兒科知識(shí)

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寶寶脖子、耳后的小疙瘩是什么?是腫瘤嗎?真相其實(shí)是這個(gè)......

發(fā)布日期:2023-03-15

    很多父母在無(wú)意中發(fā)現(xiàn),孩子的脖子、耳后有幾個(gè)小疙瘩,有的像黃豆一樣大小,有的像蠶豆大小。對(duì)此,一些父母內(nèi)心慌張,充滿疑惑:“這些小疙瘩是什么?是腫瘤嗎?會(huì)有什么危害?”“為什么會(huì)出現(xiàn)這種小疙瘩?”其實(shí)這種小疙瘩是淋巴結(jié)。今天,這篇文章將給大家科普淋巴結(jié)的相關(guān)知識(shí)。
    淋巴結(jié)是什么?
    淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官,每個(gè)人都有,是一種圓形或者橢圓形結(jié)構(gòu),大多集中與頸部、腸系膜、腋及腹股溝等處,與淋巴管連接起來。
    孩子剛出生的時(shí)候一般都摸不到淋巴結(jié),出生后開始接觸各種病原,孩子的免疫系統(tǒng)在與病原的接觸中不斷完善成熟。
    淋巴系統(tǒng)在兒童期生長(zhǎng)迅速,于青春期前達(dá)高峰,以后逐漸降至成人水平。
    作為免疫系統(tǒng)的一部分,淋巴結(jié)在這個(gè)過程中會(huì)緩慢增生,所以很大一部分孩子都可以摸到淋巴結(jié),尤其是在相對(duì)暴露,容易被發(fā)現(xiàn)的后腦勺、脖子、耳朵后面等部位。
    另外可能是孩子的呼吸道感染很常見,淋巴結(jié)經(jīng)常處于炎癥刺激下容易增生。
    這個(gè)增生過程會(huì)一直持續(xù)到青春期,隨后淋巴結(jié)會(huì)慢慢縮小,漸漸地就摸不到了,所以成年人很少能摸到淋巴結(jié)。
    據(jù)統(tǒng)計(jì)大約一半的兒童可以摸到淋巴結(jié),所以如果在自己孩子身上摸到了,也不用緊張,大部分都是正常的增生。
    正常的淋巴結(jié),大多為黃豆或花生米大小,表面光滑,質(zhì)地柔韌,可以滑動(dòng),摸起來不痛,孩子也不會(huì)有別的不舒服。
    淋巴結(jié)有什么作用?
    淋巴結(jié)是人體的免疫器官,參與機(jī)體的免疫反應(yīng),就像警察、士兵,用來維持人體內(nèi)部平衡和安全。這種免疫反應(yīng)的最直接的作用就是殺病原體的,包括細(xì)菌、病毒等。
    當(dāng)有病原體進(jìn)入孩子體內(nèi),經(jīng)過淋巴結(jié)時(shí),被淋巴結(jié)識(shí)破是壞人,要抓住他,而有時(shí)候壞人太多,一部分淋巴結(jié)抓不完,因此他自己需要增生,長(zhǎng)大,充實(shí)自己的數(shù)量和力量。
    淋巴結(jié)腫大的病因
    正常淋巴結(jié)大小與位置和年齡有關(guān)。當(dāng)< 1月齡的新生兒中,任一淋巴結(jié)直徑≥ 1 cm,≥ 1月齡兒童中,頸部及腋下淋巴結(jié)直徑≥ 1 cm,腹股溝區(qū)淋巴結(jié)直徑≥ 1.5 cm 時(shí),稱為淋巴結(jié)腫大。
    淋巴結(jié)腫大常見的病因有感染、免疫性疾病、腫瘤等。
    (1)感染
    細(xì)菌、病毒感染引起的急慢性炎癥。常見的有頭面部、口腔的細(xì)菌感染,反復(fù)扁桃體炎,腺樣體肥大,牙齦炎,風(fēng)疹病毒、EB病毒感染,結(jié)核等。
    (2)免疫性疾病
    免疫異常、紊亂引起頸部淋巴結(jié)腫大,往往有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn),如壞死性淋巴結(jié)炎、川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
    (3)腫瘤
    由淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞的惡化或異常增生引起,如淋巴瘤、白血病、組織細(xì)胞增生癥、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤等。
    淋巴結(jié)出現(xiàn)哪些異常需要警惕?
    出現(xiàn)以下癥狀建議家長(zhǎng)盡快帶孩子去醫(yī)院診治。
    (1)淋巴結(jié)直徑大于1.0厘米,短期內(nèi)淋巴結(jié)明顯腫大或快速增多,尤其成串、或者單個(gè)的快速增大時(shí)。
    (2)淋巴結(jié)表面發(fā)紅,有觸痛,伴有發(fā)熱、體重不增、消瘦、長(zhǎng)期發(fā)熱的情況,家長(zhǎng)們就要引起重視,及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)一步診治。
    (3)淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、多個(gè)大小不等,有粘連出現(xiàn)時(shí),可能是發(fā)生了異常淋巴結(jié)腫大。原因可能是淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)腫瘤等等。
    出現(xiàn)這些癥狀,家長(zhǎng)需要帶孩子去醫(yī)院治療,可能需要做驗(yàn)血、淋巴結(jié)活檢等一系列檢查,家長(zhǎng)最好注意密切觀察,以免貽誤治療最佳時(shí)期。
    淋巴結(jié)腫大需要注意什么?
    孩子耳朵后面淋巴結(jié)消除方法主要看淋巴的大小和嚴(yán)重程度,如果只是輕度的淋巴結(jié)不用特殊處理就能自行消除。
     如果孩子全身情況好,淋巴結(jié)只是輕度腫大,質(zhì)軟、可以活動(dòng),沒有壓痛,不用特殊處理,注意觀察其大小的變化即可。這種可能是因?yàn)楹⒆由∷,比如上呼吸道感染、口腔感染所致?br />     有的孩子在反復(fù)上呼吸道感染、扁桃體炎癥期間,淋巴結(jié)急性期可能會(huì)伴有壓痛,慢性炎癥時(shí)淋巴結(jié)的質(zhì)地可能會(huì)比較硬,但最終還是會(huì)縮小或消失的。
     家長(zhǎng)不用過于憂心,但是依然需要注意:
    (1)觀察孩子的身體狀況
    檢查和記錄孩子淋巴結(jié)的情況,是否有繼續(xù)增大的趨勢(shì),如果有異常,家長(zhǎng)要盡快帶孩子就診。
    (2)健康飲食
    淋巴結(jié)腫大期間不要吃油膩辛辣的食物,冷飲和冰制品也不要吃,日常飲食要以清淡為主,同時(shí)要注意飲食均衡,像米粉,蔬菜,水果,牛奶以及雞蛋和瘦肉等等可以適量食用。(急診科 潘杰文)

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