孩子一咳嗽，家長的心就提起來了……孩子咳嗽是有什么病了？有些孩子長時期在咳嗽，換了多個醫(yī)生還是治不好是怎么回事？如果您的孩子咳嗽時間超過一個月就是患上了兒童慢性咳嗽，別著急，來聽聽專家怎么說吧！
    什么叫兒童慢性咳嗽？
    咳嗽是兒科疾病中最常見的癥狀，占兒科門診主訴的60-70%，如果咳嗽時間超過4周（一個月左右），且咳嗽是主要或唯一的癥狀，同時X線胸片檢查正常，在醫(yī)學上就稱作兒童慢性咳嗽。
    引起兒童慢性咳嗽的病因有哪些？
    引起兒童慢性咳嗽的病因較多且復雜，需結合年齡段、臨床癥狀、輔助檢查具體分析。
    嬰兒期（＜1周歲）病因依次為：呼吸道感染和感染后咳嗽、先天性氣管或肺發(fā)育異常、胃食管返流、肺結核及其他先天性心胸異常等。
    幼兒期（1-3歲）病因依次為：呼吸道感染和感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、氣道異物、胃食管返流、肺結核等。
    學齡前期（3-6歲）基本與幼兒期相同，但尚有支氣管擴張等。
    學齡期（6歲至青春期）病因依次為：上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽、肺結核、心因性咳嗽、氣道異物、支氣管擴張等，其中最常見的病因是上氣道咳嗽綜合征。
    兒童慢性咳嗽有哪些癥狀？
    咳嗽變異性哮喘：通常為干咳，常在夜間或清晨發(fā)作，運動、遇冷空氣后咳嗽加重。臨床上沒有感染的征象，或經(jīng)過較長時間的抗菌藥物治療無效。
    上氣道咳嗽綜合征：伴有白色泡沫痰或黃綠色膿痰，咳嗽以晨起或體位變化時較明顯，伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感和反復清咽等癥狀。咽后壁濾泡明顯增生，有時可見鵝卵石樣改變，或見黏液樣或膿性分泌物附著。
    胃食管反流性咳嗽：陣發(fā)性咳嗽常在夜間發(fā)作，咳嗽也會在進食后加劇。
    心因性咳嗽：年長的兒童較多見，以日間咳嗽為主，專注于某件事情或夜間休息時咳嗽消失，可呈雁鳴樣高調的咳嗽。經(jīng)常伴有焦慮癥狀，但不伴有器質性疾病。
    兒童慢性咳嗽該如何診治？
    很多家長總是急于讓醫(yī)生盡快地找出孩子咳嗽的原因，一旦幾天沒解決問題，就想換個醫(yī)生再試試，其實這樣反而耽誤孩子的病情，因為兒童慢性咳嗽的病因很多，需要一一排除。兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。如病因不能快速明確，可進行經(jīng)驗性對癥治療，以達到有效控制，如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解，應重新評估。要注意的是，有些家長給孩子濫用抗生素和鎮(zhèn)咳藥，這是不可取的，一定要聽醫(yī)生的指導，不要私自用藥。鎮(zhèn)咳藥物不宜應用于1歲以下嬰兒。治療藥物主要包括抗菌藥物、抗過敏藥物、平喘抗炎藥物，祛痰藥物等。同時需重視非藥物治療，即注意去除或避免誘發(fā)、加重咳嗽的因素，主要包括避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環(huán)境，及時接種疫苗，預防呼吸道傳染病和呼吸道感染等。