不開(kāi)刀、不流血、無(wú)痛苦、不傷害正常組織，從體外對(duì)體內(nèi)“做手術(shù)”，實(shí)現(xiàn)“無(wú)創(chuàng)”治療……記者昨日從市婦幼保健院了解到，該院在粵北地區(qū)率先引入超聲聚焦技術(shù)治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病，盡可能降低婦科疾病對(duì)婦女子宮的傷害，造福廣大婦女。
    育齡女性中20-29%患有子宮肌瘤
    市婦幼保健院婦女保健部主任兼婦科主任崔艷萍指出，子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的婦科疾病，也是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)病率占育齡婦女的20-29%，而在40-50歲的女性中，子宮肌瘤發(fā)病率高達(dá)51.2%。雖然絕大多數(shù)子宮肌瘤是良性的，但子宮肌瘤患者復(fù)發(fā)率高，且近年來(lái)有逐步年輕化的趨勢(shì)。而且約有20%左右的子宮肌瘤患者合并不孕，還容易導(dǎo)致月經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)、白帶增多有異味、腹部疼痛、下腹墜脹、不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)量過(guò)多而嚴(yán)重貧血以及流產(chǎn)等危害。子宮肌瘤成為危害女性生殖健康的“潛在殺手”。
    “子宮肌瘤的發(fā)病原因，目前認(rèn)為與患者體內(nèi)雌激素水平過(guò)高以及遺傳、飲食、口服避孕藥、工作和生活壓力大等因素有關(guān)。”崔艷萍說(shuō)。
    據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有6500萬(wàn)女性患有子宮肌瘤，其中每年有150萬(wàn)女性因此而失去子宮。但手術(shù)切除的不僅僅是一個(gè)器官，同時(shí)被剝奪的是作為女性的很多權(quán)利。“盡量減少對(duì)患者身體的損傷”的目標(biāo)，使得婦科微創(chuàng)理念和技術(shù)迅速發(fā)展，超聲聚焦技術(shù)的應(yīng)用為廣大子宮肌瘤患者帶來(lái)了福音。
    子宮肌瘤治療手術(shù)分開(kāi)腹、微創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)三類(lèi)
    據(jù)崔艷萍介紹，目前，子宮肌瘤治療手術(shù)分三類(lèi)：開(kāi)腹、微創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)。傳統(tǒng)治療子宮肌瘤的開(kāi)腹手術(shù)，不僅對(duì)患者身體損傷大，而且術(shù)后會(huì)在腹部留下一條長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕。隨著醫(yī)學(xué)日新月異的發(fā)展，婦科手術(shù)也出現(xiàn)了巨大變化。從原來(lái)的開(kāi)腹手術(shù)，逐漸發(fā)展到創(chuàng)傷較小的腹腔鏡技術(shù)、宮腔鏡技術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)。
    “如果采用腹腔鏡手術(shù)，腹部的傷口也會(huì)很小，但子宮仍就會(huì)有創(chuàng)面。而超聲聚焦技術(shù)是我院今年著力引進(jìn)的一項(xiàng)新技術(shù)，這是目前世界上無(wú)創(chuàng)治療子宮肌瘤的新方法。”崔艷萍介紹說(shuō)，這一新技術(shù)的引入，進(jìn)一步完善了醫(yī)院婦科腫瘤治療體系，從開(kāi)腹、微創(chuàng)到‘無(wú)創(chuàng)’，治療手段一應(yīng)俱全，‘無(wú)創(chuàng)’的‘超聲聚焦’治療系統(tǒng)讓廣大患者真正從科技發(fā)展中受益。”
崔艷萍表示，具體選擇哪種治療方法，則要根據(jù)治療方式對(duì)人體的傷害大小以及患者自身狀況進(jìn)行考慮。首選當(dāng)然是超聲聚焦技術(shù)，其次是微創(chuàng)手術(shù)，然后在不能做微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，才選擇開(kāi)腹手術(shù)。
    超聲聚焦無(wú)創(chuàng)治療 避免開(kāi)刀和體內(nèi)損傷
    前段時(shí)間李珍(化名)體檢發(fā)現(xiàn)有4厘米大的子宮肌瘤，雖然沒(méi)有任何癥狀，但是李珍非常害怕做手術(shù)，又認(rèn)為自己的子宮長(zhǎng)了一個(gè)瘤，覺(jué)得心理壓力特別大。
崔艷萍說(shuō)，李珍的這種情況就非常適合進(jìn)行超聲聚焦治療。人體是一個(gè)完整的生態(tài)系統(tǒng)，每一個(gè)器官都在其中發(fā)揮著獨(dú)特的不可替代的作用。超聲聚焦技術(shù)實(shí)現(xiàn)了‘無(wú)創(chuàng)’治療目的，最大限度降低了對(duì)患者身體的損傷。超聲聚焦技術(shù)是一種非侵入性的局部物理治療手段，這種技術(shù)相比傳統(tǒng)的手術(shù)治療，只需要體外操作，無(wú)需開(kāi)刀，所以不會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷，不會(huì)出血，腹部不會(huì)留下疤痕，也不需要麻醉，能夠完好無(wú)損的保留子宮。“李珍年紀(jì)還小，如果通過(guò)這種無(wú)創(chuàng)方式，不會(huì)損傷她的正常的子宮組織，未來(lái)也不會(huì)影響正常的內(nèi)分泌功能和生育功能。”
    解密：高強(qiáng)度超聲聚焦技術(shù)原理——類(lèi)似凸透鏡聚焦太陽(yáng)光
    據(jù)崔艷萍介紹，醫(yī)院引進(jìn)的普羅惠仁超聲聚焦治療設(shè)備系統(tǒng)（俗稱“海扶刀”HIFU），該系統(tǒng)以超聲波為能量，利用其穿透性和可聚焦性，將體外低能量的超聲波聚焦于子宮病灶，病靶區(qū)形成焦斑，焦斑溫度在0.1秒的瞬間上升到65攝氏度以上，使病灶靶點(diǎn)產(chǎn)生凝固性壞死。“這個(gè)原理有點(diǎn)像凸透鏡聚焦太陽(yáng)光、焦點(diǎn)處可以讓紙燃燒的原理。散射狀超聲波對(duì)于身體表面并無(wú)太大損傷，而當(dāng)它們聚焦到一點(diǎn)的時(shí)候，就有很大的殺傷力了。”崔艷萍解釋說(shuō)，采用點(diǎn)—線—面—體的治療模式，即通過(guò)治療頭的體外移動(dòng)帶動(dòng)焦點(diǎn)在病灶內(nèi)形成線狀的凝固性壞死區(qū)域，將多條這樣的“線”平行排列組成一個(gè)“面”，再將這樣的“面”重疊形成“體”，全面覆蓋消融子宮病灶，使病灶組織失去增殖、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力，然后逐漸被機(jī)體分解、吸收。“從點(diǎn)到線，再到面，從而消融整個(gè)肌瘤。” 
    優(yōu)勢(shì)：“海扶刀”治療適用范圍廣
    超聲聚焦治療設(shè)備是當(dāng)今世界先進(jìn)的科技成果的有機(jī)結(jié)合，如高清晰度的B超成像技術(shù)、高精度的傳動(dòng)技術(shù)、計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)和自動(dòng)控制技術(shù)等。與傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的不同在于，手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)看不到無(wú)影燈、手術(shù)刀，實(shí)施治療的醫(yī)生通過(guò)在工作臺(tái)電腦前輕點(diǎn)鼠標(biāo)，將探頭在體表的腫瘤部位移動(dòng)、定位，然后開(kāi)機(jī)治療，當(dāng)電腦屏幕顯示：腫瘤組織破壞，活性消失，意味著手術(shù)結(jié)束。
此外手術(shù)中無(wú)須麻醉，只需要鎮(zhèn)靜止痛即可。崔艷萍表示，“海扶刀對(duì)患者的傷害比較小，并且可以多次重復(fù)治療。一般手術(shù)后2-7天就可以出院，住院時(shí)間短，更省費(fèi)用，治療后肌瘤會(huì)慢慢縮小，直至完全消失。而壞死的組織會(huì)通過(guò)身體新陳代謝吸收消失。”
    據(jù)了解，海扶刀治療子宮肌瘤的復(fù)發(fā)率相對(duì)較小，讓病灶的復(fù)發(fā)、再發(fā)、新發(fā)不再困擾患者。“壞死的肌瘤在吸收過(guò)程中會(huì)對(duì)新肌瘤的生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制作用，即使有新的肌瘤長(zhǎng)出來(lái)，海扶刀還可以重復(fù)治療。” 崔艷萍指出，“以前一般2-4公分以下的子宮肌瘤會(huì)采取保守治療，即定期觀察，如果肌瘤繼續(xù)長(zhǎng)大，再選擇進(jìn)行手術(shù)。海扶刀的適用范圍較廣，既可以解決小肌瘤，也可以解決較大肌瘤。”
概括來(lái)說(shuō)，超聲聚焦的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)包括：一是住院時(shí)間短、費(fèi)用更��；二是無(wú)痕無(wú)疤，恢復(fù)安全；三是前沿技術(shù)、無(wú)創(chuàng)安全；四是快速診療、輕松治療；五是無(wú)損子宮、療效確切；六是無(wú)痛苦、可重復(fù)治療。
    鏈接1、超聲聚焦治療技術(shù)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用
    據(jù)介紹，超聲聚焦治療技術(shù)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用除了治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥外，還可以治療宮外孕（包括剖宮產(chǎn)切口疤痕妊娠）、慢性盆腔痛、異常子宮出血、胎盤(pán)粘連或者植入等。崔艷萍說(shuō)，國(guó)家實(shí)施全面兩孩政策，隨著越來(lái)越多的高齡婦女生二胎，疤痕妊娠以及兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)等發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，超聲聚焦技術(shù)的引進(jìn)將極大地為此類(lèi)女性保駕護(hù)航。
    鏈接2、超聲聚焦治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥適應(yīng)癥
    1、臨床確診有手術(shù)適應(yīng)癥的子宮肌瘤、子宮腺肌病，要求保留子宮的患者
    2、因患心、肝、脾、肺、腎基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的子宮肌瘤、子宮腺肌病患者
    3、年輕未育，有子宮肌瘤或子宮腺肌病所致的不孕癥，拒絕手術(shù)治療患者
    4、有癥狀無(wú)手術(shù)指征的子宮肌瘤或子宮腺肌病患者
    5、無(wú)癥狀的子宮肌瘤或子宮腺肌病患者，且心理壓力較大，有治療意愿者    （采寫(xiě)：清遠(yuǎn)日?qǐng)?bào)記者黃揚(yáng)梅 通訊員黃利華）