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孕期高血壓不容小覷,嚴(yán)重者可危及寶寶生命

發(fā)布日期:2020-10-10

    女性在懷孕之后許多疾病悄然而生,例如妊娠高血壓則是在孕期常見的問題。妊娠高血壓有什么危害?是否能預(yù)防?準(zhǔn)媽媽高血壓該怎么辦?來聽聽專家怎么說吧!
    什么是妊娠期高血壓疾。
    妊娠期高血壓疾病是妊娠與高血壓并存的一組疾病。它分兩種情況,一種是孕媽媽懷孕前本身存在高血壓或者孕20周前發(fā)現(xiàn)高血壓并持續(xù)至產(chǎn)后12周之后,這種情況稱為妊娠合并慢性高血壓,另一種情況是孕媽媽懷孕前沒有高血壓,而懷孕后(特別是孕20周后)出現(xiàn)高血壓,產(chǎn)后12周內(nèi)血壓又恢復(fù)正常,這種情況稱為妊娠期高血壓。其發(fā)病原因至今還不十分清楚。妊娠期高血壓疾病是妊娠常見的并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅母兒的健康和安全,如果沒有得到及時(shí)的治療,可發(fā)生昏迷、抽搐、腦出血及心、肝、腎功能衰竭、胎盤早剝、死胎等情況。目前存在的問題是很多孕媽媽在發(fā)生該疾病的早期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),而在就醫(yī)時(shí)已出現(xiàn)了嚴(yán)重的臟器功能損傷。這樣的話,搶救的難度將會(huì)大大增加。所以,如何早預(yù)防、早診斷、早干預(yù)、早處理,是治療這個(gè)疾病的關(guān)鍵。
    哪些準(zhǔn)媽媽容易患妊娠高血壓呢?
    1、年齡≥35歲,肥胖(妊娠前體重指數(shù)≥28Kg/m2);
    2、既往有妊娠期高血壓疾病病史或妊娠期高血壓家族史(如母親、姐妹曾患妊娠期高血壓疾病)、高血壓遺傳因素等;
    3、患有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病或自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等;
    4、初次懷孕或懷孕間隔超過10年;首次產(chǎn)檢時(shí)或孕期任何一次產(chǎn)檢時(shí)收縮壓≥130 mmHg或舒張壓≥80mmHg、妊娠早期尿蛋白陽性。
    5、多胎妊娠、營(yíng)養(yǎng)不良;
    6、不規(guī)律產(chǎn)檢或產(chǎn)前檢查不適當(dāng)、飲食、環(huán)境等(如冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下易于發(fā)病)。
    注意:不是每例子癇前期孕婦都存在所有的風(fēng)險(xiǎn)因素,而且多數(shù)子癇前期見于無明顯風(fēng)險(xiǎn)因素的所謂“健康”孕婦。
    妊娠期高血壓疾病有哪些預(yù)警信息?
    包括病理性水腫、體重過度增加、血壓處于正常高限(也稱為高血壓前期,收縮壓為131-139mmHg和(或)舒張壓為81-89mmHg)、血壓波動(dòng)(相對(duì)血壓升高)、胎兒生長(zhǎng)受限趨勢(shì)、血小板呈下降趨勢(shì)以及無原因的低蛋白血癥等等。
    該疾病臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性和復(fù)雜性,個(gè)體的首發(fā)癥狀表現(xiàn)不一。因此孕媽媽們?cè)趹言衅陂g如果出現(xiàn)以上情況千萬不能小覷,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),密切監(jiān)測(cè)血壓變化,適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù),留意自覺癥狀(如頭痛、頭暈、眼花、視力下降、上腹不適或疼痛等),必要時(shí)住院治療。
    妊娠高血壓疾病該如何防治?
    1、對(duì)于存在基礎(chǔ)性疾病者(如原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病或自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等),建議妊娠前經(jīng)?漆t(yī)生評(píng)估病情,確定可以妊娠后再計(jì)劃懷孕。妊娠以后要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。
    2、孕期進(jìn)行定期檢查,每次產(chǎn)檢時(shí)要測(cè)血壓、量體重,必要時(shí)查尿蛋白。
    3、適度鍛煉、控制體重。孕期應(yīng)適度鍛煉、合理安排休息,以保證孕期身體健康。整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)控制在12.5Kg左右,體態(tài)偏瘦者體重增長(zhǎng)可達(dá)15Kg左右,體態(tài)偏胖者體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在5-10Kg。
    4、注意合理飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡。飲食不要過咸,保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。低鈣飲食(攝入量小于600mg/天)的孕婦建議補(bǔ)鈣。整個(gè)孕期心情要舒暢,精神要放松,孕晚期休息時(shí)以左側(cè)臥位為主。若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,休息時(shí)可把雙腳適當(dāng)抬高,若休息后水腫不消退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
    5、及時(shí)糾正異常情況。如孕期出現(xiàn)貧血應(yīng)及時(shí)糾正貧血。如發(fā)現(xiàn)血壓升高,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服藥,適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù),千萬不要隨便用藥。因?yàn)橛行┙祲核幬锟梢酝ㄟ^胎盤進(jìn)入胎兒或出現(xiàn)在乳汁中,對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生毒副作用。
    妊娠期高血壓孕婦生完孩子還要做什么?
    1、產(chǎn)后定期監(jiān)測(cè)血壓,如產(chǎn)后6周血壓仍未恢復(fù)正常者,產(chǎn)后恢復(fù)12周再次復(fù)查以排除慢性高血壓,如產(chǎn)后12周血壓仍高,應(yīng)轉(zhuǎn)到內(nèi)科門診定期診治。
    2、妊娠期高血壓疾病者遠(yuǎn)期患高血壓和心臟病、腎臟疾病、血栓性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,應(yīng)加強(qiáng)自我健康管理,每年進(jìn)行包括尿常規(guī)、血糖、腎功能、血脂及心電圖在內(nèi)的檢查。
    3、養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣,如規(guī)律的體育鍛煉、控制食鹽攝入(少于6克/天)、戒煙等。超重者控制體重至BMI為18.5-25kg/m2腹圍小于80cm。

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