十月懷胎，含辛茹苦，一朝分娩，疼痛難忍。為降低產(chǎn)婦的分娩疼痛，提高分娩質(zhì)量，在確保母嬰安全、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，分娩鎮(zhèn)痛的實施逐漸在各大醫(yī)院普及并被大眾知曉，那么分娩鎮(zhèn)痛到底具有那些臨床規(guī)范呢？
    分娩鎮(zhèn)痛原則
    分娩鎮(zhèn)痛遵循自愿、安全的原則，以達到最大程度地降低產(chǎn)婦產(chǎn)痛，最小程度地影響地影響母嬰結(jié)局為目的。分娩鎮(zhèn)痛首選椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛（包括連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛和腰硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛）。當(dāng)產(chǎn)婦存在椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛禁忌癥時，在產(chǎn)婦強烈要求實施分娩鎮(zhèn)痛情況下，根據(jù)醫(yī)院條件可酌情選擇靜脈分娩鎮(zhèn)痛方法，但必須加強監(jiān)測和管理，以防危險情況發(fā)生。
    在產(chǎn)房門口常常能夠遇見孕婦產(chǎn)痛劇烈苦苦哀求丈夫或者婆婆同意實施分娩鎮(zhèn)痛，而家屬往往以對孩子有危險為理由拒絕實施，隨著麻醉藥物安全性及麻醉技術(shù)的不斷提高，分娩鎮(zhèn)痛的安全性得到了一致認可，因此家屬可以放心大膽地同意實施分娩鎮(zhèn)痛，從而大大降低孕婦分娩疼痛，避免留下疼痛陰影從而影響未來生活。
    分娩鎮(zhèn)痛前產(chǎn)婦的評估
    分娩鎮(zhèn)痛前對產(chǎn)婦系統(tǒng)的評估是保證鎮(zhèn)痛安全及順利實施的基礎(chǔ)。評估內(nèi)容包括：病史、體格檢查、相關(guān)實驗室檢查等。
    1、病史，包括產(chǎn)婦的現(xiàn)病史、既往史、麻醉手術(shù)史、藥物過敏史，是否服用抗凝藥物等情況。
    2、體格檢查，包括基本生命體征、全身情況，是否存在困難氣道、脊椎間隙異常、穿刺部位感染灶或占位性病變等禁忌癥。
    3、相關(guān)實驗室檢查，包括血常規(guī)、凝血功能等檢查，已排除凝血功能障礙等相關(guān)疾病。
    分娩鎮(zhèn)痛適應(yīng)癥
    1、產(chǎn)婦自愿。
    2、經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評估，可進行陰道分娩試產(chǎn)者（包括疤痕子宮、妊娠期高血壓疾病及妊娠期糖尿病等患者）。
    分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥
    1、產(chǎn)婦拒絕。
    2、經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評估不能進行陰道分娩者。
    3、椎管內(nèi)阻滯禁忌：如顱內(nèi)高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染等，以及影響穿刺操作等情況。
    硬膜外分娩鎮(zhèn)痛效果確切、對母嬰影響小、產(chǎn)婦清醒能主動配合，是目前應(yīng)用最為廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方法之一，并且當(dāng)分娩過程中發(fā)生異常情況需要實施緊急剖宮產(chǎn)術(shù)時，可直接用于剖宮產(chǎn)麻醉。
    我院早在2011年已率先在清遠地區(qū)開展無痛分娩技術(shù)，具有豐富經(jīng)驗，至今已實施上萬例，無痛分娩率接近50%。同時我院作為清遠地區(qū)唯一一家有麻醉醫(yī)生24小時進駐產(chǎn)房的醫(yī)院，麻醉醫(yī)生全天在產(chǎn)房隨時為您提供“無痛分娩”服務(wù)。24小時，風(fēng)雨無阻，我們在這里，為即將擁抱新生命的您保駕護航！ (產(chǎn)科 劉曉雯)