(根據(jù)錄音整理、摘錄,未經(jīng)本人審核)
前言
11 月28 日,我院順利通過了廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院評(píng)審。在評(píng)審過程中,各位專家對(duì)我院創(chuàng)教工作進(jìn)行了詳細(xì)的點(diǎn)評(píng),其中,中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院資深教授朱兆華老師的講話意義深遠(yuǎn),令人反思,現(xiàn)就朱老師講話進(jìn)行摘錄,希望全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。
朱兆華教授簡介
男,1942年出生,中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科教授、博士研究生導(dǎo)師。 1966年畢業(yè)于中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科,1981年消化內(nèi)科碩士研究生畢業(yè),獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1989年~1991年以訪問學(xué)者身份赴美國南卡羅來納州大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修,1991年7月至1993年6月在美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后研修。還曾赴美、德、法、日、澳、意等多國進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。 現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東消化病學(xué)會(huì)副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脾胃消化專業(yè)委員會(huì)常委、《現(xiàn)代消化及介入診療》雜志常務(wù)編委、《新醫(yī)學(xué)》特約編委。
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同道:
我非常高興來到有廣州后花園美譽(yù)的清遠(yuǎn),清遠(yuǎn)市婦幼保健院搬遷新址后面貌煥然一新。貴院在創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院過程中所表現(xiàn)出來的決心、信心和熱情都給我們留下了深刻的印象。我代表教學(xué)實(shí)施組八位評(píng)委向大家做個(gè)匯報(bào)。匯報(bào)一是評(píng)審概況,二是體會(huì)和建議。
一、評(píng)審概況
昨天我們分成四個(gè)組婦科、產(chǎn)科、兒內(nèi)科和新生兒科,分別在各個(gè)科就臨床實(shí)施當(dāng)中的教學(xué)查房、臨床技能操作指導(dǎo)和醫(yī)療文件修改做了現(xiàn)場的考評(píng),各個(gè)組都分別做了很詳細(xì)和具體的反饋,對(duì)各個(gè)科的老師在創(chuàng)建過程中所取得的成績都給予很充分的肯定,同時(shí)也非常坦率地指出存在的問題和需要改進(jìn)的地方。
首先在教學(xué)查房方面,各個(gè)科多數(shù)能夠掌握教學(xué)查房七方面的要求,能夠體現(xiàn)臨床教學(xué)查房的特色,能夠結(jié)合病人討論臨床問題,所以教學(xué)查房方面達(dá)到了要求。教學(xué)查房是整個(gè)臨床教學(xué)過程當(dāng)中最為困難而又最重要的一個(gè)環(huán)節(jié),它涵蓋了醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)實(shí)踐和溝通能力這三個(gè)主要因素。古希臘的著名醫(yī)學(xué)家希波克拉底有一句名言:一個(gè)有知識(shí)、善良的醫(yī)生不是從書本上可以學(xué)來的,他需要在臨床實(shí)踐中去體會(huì)、在與病人的交流中去升華!所以我們必須非常重視教學(xué)查房這個(gè)環(huán)節(jié),重視教學(xué)查房的寬度和深度。
二是臨床技能操作教學(xué),是培養(yǎng)學(xué)生臨床動(dòng)手能力的重要教學(xué)方法,而動(dòng)手能力的培養(yǎng),關(guān)鍵在于細(xì)節(jié),細(xì)節(jié)反映水平,細(xì)節(jié)決定成敗。有人說我們樹品牌就要做精品,何謂精品?就是把每一個(gè)細(xì)節(jié)做到極致,那就是精品。清遠(yuǎn)市婦幼保健院希望樹立自己的品牌,更必須做精品、做好每個(gè)細(xì)節(jié)。昨天我們?cè)跈z查的過程當(dāng)中,提出一些很具體的問題和一些反映操作過程的細(xì)節(jié),希望醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)節(jié)方面的訓(xùn)練。
三是在醫(yī)療文件修改方面,大多數(shù)老師都能夠?qū)W(xué)生寫的醫(yī)療文件進(jìn)行修改,基本能符合完整病歷書寫的一些基本要求。正確書寫醫(yī)療文件是作為培訓(xùn)一個(gè)醫(yī)生的基本功之一,要寫好醫(yī)療文件不是一件容易的事情,它需要醫(yī)生有廣博的臨床專業(yè)理論,有診斷學(xué)的知識(shí)和技能,有科學(xué)的臨床思維能力,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),還要有良好的文字表達(dá)能力,才能把一份醫(yī)療文件寫好。這當(dāng)然需要一個(gè)長期實(shí)踐、積累、提高的過程,但是一刻也不容忽視。所以在臨床教學(xué)實(shí)施現(xiàn)場考核的這三個(gè)部分,我們總的印象是大家對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院的要求有了解,有新的起點(diǎn)。
二、體會(huì)和建議
我們昨天聽到李院長在進(jìn)行教學(xué)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告的時(shí)候提到一個(gè)非常令我印象深刻的觀點(diǎn),李院長說:希望抓住創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院的契機(jī),全面提升醫(yī)院的人員素質(zhì),提高醫(yī)院的綜合實(shí)力和水平。這是非常正確的,也是非常明智的選擇。我想醫(yī)院的發(fā)展,要做強(qiáng),要做大,大醫(yī)院并不是說他有高樓大廈、有大型設(shè)備就是大醫(yī)院,大醫(yī)院要有大醫(yī)!什么叫做大醫(yī)呢?孫思邈說:大醫(yī)精誠,就是精于專業(yè),誠于品德。所以醫(yī)院的發(fā)展根本在于人才的培養(yǎng),人才培養(yǎng)的本質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)。人的素質(zhì)包括智力素質(zhì)就是智商,非智力素質(zhì)就是情商,和身體素質(zhì)這幾個(gè)方面。中山大學(xué)前校長王達(dá)仁教授關(guān)于人的素質(zhì)培養(yǎng)有幾句話講的非常好,我愿意引用和大家分享。王校長說:我們應(yīng)該通過思想來進(jìn)行素質(zhì)的培養(yǎng),使人們具有發(fā)現(xiàn)美的眼光,又通過理念來進(jìn)行素質(zhì)培養(yǎng),使人們具有正直的良心和向往崇高、追求至上的心靈。我想他這兩句話很有文采,很有詩意,很有內(nèi)涵。所以人才的培養(yǎng)主要是素質(zhì)培養(yǎng),教育培養(yǎng)任就是我們進(jìn)行人才培養(yǎng)的重要途徑。
要做好教育工作必須有兩個(gè)基本的前提:一個(gè)是在精神層面上的前提,一個(gè)是在技術(shù)層面上的前提。精神層面上,它的內(nèi)涵就是包括我們每一個(gè)老師對(duì)于教育理念的認(rèn)識(shí),并且要具有敬業(yè)和樂業(yè)的精神,這是職業(yè)道德的支柱。什么是教育呢?因?yàn)槲覀儗⒁尤氲礁叩柔t(yī)學(xué)院校培養(yǎng)人才的行列,我們必須理解教育的含義。教育其實(shí)講到底是用良心和智慧來塑造人的心靈,又或者可以說,教育就是人類的生命和精神在文化的層面上代代相傳。所以在創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院的過程當(dāng)中,教師對(duì)自己、對(duì)學(xué)生,首先就要學(xué)會(huì)做人,然后學(xué)會(huì)做事和做學(xué)問。
有人說,教師的全部工作就是為人師表,所以從事教學(xué)工作,不僅是培養(yǎng)了學(xué)生,首先是充實(shí)和提升自己。教師必須對(duì)教育工作抱有敬業(yè)和樂業(yè)的精神。孔子說:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”。我們對(duì)教育要抱有一點(diǎn)敬畏感,這種對(duì)教育的敬畏感是來自于對(duì)教育神圣和崇高的認(rèn)同,所以我們對(duì)于教育,既不可以掉以輕心,也不可以膽大妄為。
孟子說:“要做好一個(gè)老師是需要有條件的”。主要有五個(gè)方面的基本修養(yǎng),第一就是自我修煉;第二是開闊心胸;第三是知行結(jié)合;第四是因材施教;第五是有教無類。那我特別想強(qiáng)調(diào)教師的自我修養(yǎng)。教師的自我修養(yǎng)包括兩個(gè)方面,就是廣博的學(xué)識(shí)充實(shí)自己,然后要學(xué)會(huì)教會(huì)別人,孔子說“學(xué)而不厭、誨而不倦”就是這個(gè)意思,特別是在今天科學(xué)發(fā)展的時(shí)代,我們必須有廣博的學(xué)識(shí),要學(xué)習(xí)多個(gè)學(xué)科的知識(shí),把學(xué)到的東西形成一個(gè)系統(tǒng),并且自己要加以深刻的領(lǐng)會(huì)才能真正的使自己的知識(shí)形成一個(gè)三維結(jié)構(gòu),才能教育好別人。因?yàn)榻逃褪怯昧夹暮椭腔蹃硭茉煲粋�(gè)人的心靈,所以我們不僅僅教會(huì)學(xué)生做一個(gè)好醫(yī)生,首先教會(huì)學(xué)生做人。在這個(gè)方面,我建議我們的老師需要學(xué)一點(diǎn)文學(xué),學(xué)一點(diǎn)藝術(shù)。文學(xué)他是用來解釋人生和說明人生的,他不是一種消遣的物品,他是人類精神的x光,他可以透視人的心靈,一個(gè)老師有足夠的文學(xué)修養(yǎng),對(duì)于治療一個(gè)病人非常重要。希波克拉底說過:“醫(yī)生有兩樣?xùn)|西可以給病人治病,一個(gè)是藥物,一個(gè)是語言”。語言也是一種文化。另外建議我們的老師也要學(xué)一點(diǎn)藝術(shù),藝術(shù)就是在審美的范疇內(nèi)來感悟人生,感悟生命,所以必須有廣博的學(xué)識(shí)充實(shí)自己。
老師除了自身要充實(shí)知識(shí)以外,還要學(xué)會(huì)怎么教別人,把自己學(xué)到的知識(shí)、領(lǐng)會(huì)的道理、感悟的心得傳授給學(xué)生。所以我們是教學(xué)不是教書,授課不是授書。教學(xué)查房講的多是最容易的,講的少、講的精、講的準(zhǔn)那就不容易了。我希望各位老師在這個(gè)方面多下功夫,不能掉以輕心、隨隨便便。
醫(yī)、教、研這三個(gè)方面是互相促進(jìn)、互相聯(lián)系的,醫(yī)療不好就會(huì)死人,科研不好就丟人,沒有課題就沒基金、沒面子。教學(xué)不好就會(huì)誤人,誤人一輩子,誤了一大片的人,最后誤的是自己。因?yàn)閺膹V義上來說,我們?cè)谧恳粋�(gè)人以后都會(huì)死在自己學(xué)生的手上!以后自己老了、病了誰給你看病呢?就是你培養(yǎng)出來的學(xué)生。所以說自己老了以后得病,就看你自己培養(yǎng)什么樣的學(xué)生。醫(yī)學(xué)教育是個(gè)精英教育,因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人,服務(wù)的對(duì)象是人,人的生命是世界上最寶貴的東西,屬于人只有一次,所以醫(yī)學(xué)教育必須是精英教育,我們培養(yǎng)的人必須是精英,不能出廢品。所以,我們必須認(rèn)真重視,認(rèn)真認(rèn)識(shí)教育的神圣和崇高。我們要虛心地學(xué)習(xí),用心地做事,我們要樂此不疲。在我們整個(gè)生命當(dāng)中,職業(yè)成全了我們自己,我們也應(yīng)該發(fā)揮自己的聰明才智來成全你的職業(yè)。那么在整個(gè)生命穿越的過程當(dāng)中,個(gè)人與職業(yè)之間的相互成全使我們享受到人生的極大樂趣。我們切不可把教育工作認(rèn)為是額外的負(fù)擔(dān),是一種無味的付出、徒勞的付出。其實(shí)它對(duì)人、對(duì)己都有非常重大的意義。這是我們每一個(gè)人都需具備的一種大境界、大格局。
在教學(xué)技術(shù)層面說,包括教學(xué)管理、教學(xué)條件和教學(xué)實(shí)施。現(xiàn)在有人把教學(xué)管理這個(gè)理念提升為教學(xué)服務(wù)。最近中山二院婦產(chǎn)科提出教學(xué)服務(wù),這個(gè)就非常好,我們所有管理都是為了服務(wù),為教學(xué)服務(wù),為教師服務(wù),為教師提供最好的教學(xué)資源、教學(xué)條件和教學(xué)平臺(tái),我們要善待學(xué)生,善待教師。關(guān)于教學(xué)管理提升為教學(xué)服務(wù),我覺得這個(gè)是很好的理念。我們?cè)趧?chuàng)建教學(xué)醫(yī)院過程當(dāng)中,已經(jīng)取得了一些進(jìn)步,來之不易,我們要使在創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院過程當(dāng)中所取得的成績和進(jìn)步常態(tài)化和普及化,要經(jīng)常都要這樣做,要每一個(gè)老師都能夠這樣做,這才是真正的目的,應(yīng)付不是權(quán)宜之計(jì),不是一部分人的工作。所以這個(gè)需要制度來保證,需要措施來激勵(lì)。教師在進(jìn)行各項(xiàng)教學(xué)實(shí)施工作當(dāng)中,要努力做到程序要規(guī)范,細(xì)節(jié)要做好,內(nèi)涵要充實(shí),水平要提高,行動(dòng)要堅(jiān)持。
我們衷心祝愿婦幼保健院能夠從成功走向成熟,成功就是我們做正確的事情加上正確的做事再加以持之以恒。最需要的是繼續(xù)學(xué)習(xí),正確做事并且持之以恒;也有人說成功是天資+機(jī)遇+勤奮。你們抓住創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院這個(gè)機(jī)遇,關(guān)鍵在于勤奮,要努力地提高自己,虛心地學(xué)習(xí),用心地做事;還有人說成功就是不斷的超越,成功就是一個(gè)只有起點(diǎn)而沒有終點(diǎn)的過程,我們要從每一個(gè)成功當(dāng)中走向成熟,成熟就是一種大氣、一種厚實(shí)、一種從容,是從心所欲,能夠把天地間的一切的道理、規(guī)律融合到自己的心中,形成巨大的定力與悟性,發(fā)于內(nèi)而形于外,形成自覺的和正確的行動(dòng),那就是成熟。我們現(xiàn)在是在成長但還不夠成熟,當(dāng)然這需要一個(gè)過程,但是我們必須朝著這個(gè)目標(biāo)前進(jìn),“逆水行舟,不進(jìn)則退”。所以我們?cè)u(píng)委剛才有人提到,說“評(píng)過教學(xué)醫(yī)院、附屬醫(yī)院的,你看過去兩年,看看他們還能不能做到這樣?”就是考驗(yàn)每一個(gè)醫(yī)院它能否持之以恒。
最后我想用毛主席的詩詞 “宜將勝勇追窮寇,不可沽名學(xué)霸王”祝愿已經(jīng)有58年歷史的婦幼保健院能夠在一個(gè)新的起點(diǎn),站到一個(gè)新的平臺(tái)上,發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、克服缺點(diǎn)、充實(shí)內(nèi)涵、提高水平,向著一個(gè)新的目標(biāo)做出新的努力,爭取新的輝煌!
